Кардиохирургическое отделение

О подразделении

Областью специальных интересов отделения кардиохирургии является коронарная хирургия (хирургическое лечение ишемической болезни сердца и ее осложнений) и хирургическое лечение врождённых и приобретенных пороков клапанов сердца.

В отделении выполняются различные варианты коронарной реваскуляризации с использованием собственных сосудов в качестве шунтов (внутренние грудные и лучевые артерии, аутовены). Большинство коронарных операций, в связи со значительной тяжестью и распространенностью коронарного атеросклероза у пациентов и сложностью реконструкции, выполняются в условиях искусственного кровообращения, однако при наличии показаний и возможности может быть выполнено аортокоронарное шунтирование (АКШ) без использования искусственного кровообращения на бьющемся сердце (off-pump) с использованием систем стабилизации миокарда, что является приоритетным направлением деятельности отделения.

Отделение располагает опытом лечения пациентов с осложненной ишемической болезнью сердца. Прежде всего, это пациенты со сниженной сократительной функцией сердца вследствие развития постинфарктных аневризм левого желудочка. Мы располагаем необходимым арсеналом методов вспомогательного кровообращения, включающим внутриаортальную баллонную контрпульсацию, экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО) и др., позволяющих нам «страховать» выполнение кардиохирургических вмешательств и поддерживать или замещать функцию сердца при развитии осложнений.

В нашем отделении выполняются следующие операции:

• хирургическое лечение ИБС: аортокоронарное шунтирование в условиях ИК и на работающем сердце (off pump);
• хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков клапанов сердца;
• транскатетерная чрезверхушечная имплантация аортального клапана (TAVI);
• хирургическое лечение клапанного эндокардита;
• хирургическое лечение сочетанных поражений клапанов и коронарных артерий;
• хирургическое лечение пациентов с аортальным стенозом с низкой фракцией выброса левого желудочка;
• хирургическое лечение заболеваний перегородок сердца (ДМПП, ЧАДЛВ);
• хирургическое лечение аневризм восходящего отдела и дуги аорты;
• хирургическое лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий;
• хирургическое лечение варикозной болезни вен нижних конечностей.

Значительное внимание уделяется вопросам клапаносохраняющей хирургии при операциях на митральном, аортальном и трехстворчатом клапанах.

Внедрены в клиническую практику минидоступы для коррекции клапанных пороков и дефектов перегородок сердца (мини J-стернотомия, правосторонняя переднебоковая торакотомия), для реваскуляризации миокарда на работающем сердце (MIDCAB) и транскатетерное чрезверхушечное протезирование аортального клапана TAVI через мини левостороннюю мини-торакотомию.

В отделении выполняется весь спектр сложных операций в условиях искусственного кровообращения при врожденных пороках сердца и магистральных сосудов у взрослых.

После выписки из стационара больные регулярно наблюдаются в нашем центре и проходят амбулаторный мониторинг с интервалом 1 раз в 6 месяцев или 1 раз в год.