Оказание бесплатных медицинских услуг

Граждане Российской Федерации имеют право на получение медицинской помощи за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, Фонда обязательного медицинского страхования, средств фондов и благотворительных организаций.

В Учереждении осуществляется оказание медицинских услуг за счет бюджетных средств, а также средств Фонда обязательного медицинского страхования.

Такие услуги оказываются в Учреждении в соответствии с:

Оказание медицинской помощи за счет бюджетных средств

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2017 году

Код

Профиль

Группа

 

Объемы

Итого:

 

 

 

2118

14.00.

сердечно-сосудистая хирургия

34

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием  при ишемической болезни сердца

601

35

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования  при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии.

361

36

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

176

37

Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий                                                Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и содинений магистральных сосудов

141

38

Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца

262

39

Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца

20

40

Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности

58

41

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора

89

43

Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании

4

15.00.

Торакальная хирургия

45

Реконструктивно-пластические операции на грудной стенке и диафрагме

10

17.00.

трансплантация

55

Трансплантация почки, Трансплантация поджелудочной железы, Трансплантация поджелудочной железы и почки, Трансплантация тонкой кишки, Трансплантация легких

123

56

Трансплантация сердца                                              Трансплантация печени

270

57

Трансплантация сердечно-легочного комплекса

3

 

Оказание медицинской помощи за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования

Учреждение оказывает медицинские услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования всем гражданам России, имеющим полис обязательного медицинского страхования по видам помощи и в объемах, установленных Фондом ОМС.

Порядок оказания медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования определен Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010.

Объемы медицинской помощи и финансового обеспечения по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2017 год:

Наименование МО

Установленные объемы медицинской помощи на 2017 год

Амбулаторная медицинская помощь

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (случай лечения)

Стационарная медицинская помощь (случай госпитализации)

 ЭКО (число процедур)

в том числе

Посещения с профилактической целью

Посещения по неотложной помощи

Обращения по поводу заболевания

ФГБУ "Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова" Минздрава России

5 583

0

2 035

333

1 218

0

 

Права и обязанности лиц, получающих медицинскую помощь за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Перечень документов, необходимых для получения медицинской помощи за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Список страховых организаций, работающих с Учреждением в рамках системы обязательного медицинского страхования.

 

Порядок оказания медицинских услуг в рамках государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи

 

1. Общие положения.

Настоящий Порядок регулирует осуществление ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России (далее - Учреждение) за счет средств федерального бюджета, Фонда обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) услуг по:

  • Первичной медико-санитарной помощи, в виде консультации граждан в Учреждении в целях установления медицинских показаний к специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной.
  • Амбулаторной медицинской помощи, в виде лабораторных и инструментальных диагностических исследований (далее - Исследования) в Учреждении.
  • Стационарной медицинской помощи, в виде Госпитализации граждан в Учреждение для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Консультации, исследования и госпитализация граждан в Учреждении осуществляются в соответствии с действующим законодательством России, постановлениями Правительства России, приказами Минздрава России, Уставом Учреждения, настоящим Порядком, приказами директора, иными локальными актами Учреждения, в т.ч.:

  • Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
  • Гражданским кодексом Российской Федерации;
  • Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» от 07.02.1992г. №2300-1;
  • Приказом Минздрава России от 31.10.2012 г. №567н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)";
  • Приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. №918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
  • Приказом Минздрава Российской Федерации от 29.12.2014 г. №930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»;
  • Приказом Минздрава Российской Федерации от 02.12.2014 г. №796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи";
  • Приказом директора Учреждения от 16.05.2016 г. №58/1 "О врачебной комиссии" и др.

Медицинская деятельность осуществляется Учреждением на основании лицензии.

В Учреждении используются медицинские технологии, лекарственные препараты и медицинские изделия, прошедшие государственную регистрацию и разрешенные к применению на территории России.

Консультации, исследования и госпитализация граждан в Учреждении осуществляются за счет средств федерального бюджета и средств Фонда ОМС.

2. Регистратура.

Гражданин, прибывший в Учреждение на консультацию, для выполнения исследования, или на госпитализацию, обращается в регистратуру, представив следующие документы:

Для совершеннолетних:

  • Документ, удостоверяющий личность (паспорт, военный билет для военнослужащих);
  • Полис ОМС;
  • Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования; 
  • Справка МСЭК об инвалидности (при наличии группы инвалидности); 
  • Направление на консультацию, исследование, госпитализацию в ФНЦТИО по форме 057-У/04 из ЛПУ по месту постоянной регистрации больного или иное направление из органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (ОУЗ).

Для несовершеннолетних:

  • Документ, удостоверяющий личность родителей и/или законного представителя (паспорт, Удостоверение личности военнослужащего, паспорт моряка).

Свидетельство о рождении;

  • Полис ОМС;
  • Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования; 
  • Справка МСЭК об инвалидности (при наличии группы инвалидности); 
  • Направление на консультацию, исследование, госпитализацию в ФНЦТИО по форме 057-У/04 из ЛПУ по месту постоянной регистрации больного (или по месту его временного пребывания) или иное направление из органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (ОУЗ).

В регистратуре, по согласию пациента, осуществляется первичный ввод данных гражданина в программный комплекс персонифицированного учета услуг и оформляется медицинская карта амбулаторного больного.

Из регистратуры гражданин следует:

  • на консультацию врача - в консультативно-диагностическое отделение;
  • на госпитализацию - в приемное отделение.

3. Порядок консультаций.

Консультации проводят врачи-консультанты, и иные специалисты при необходимости, в том числе в составе консилиума врачей.

Гражданин представляет врачу-консультанту:

  • Медицинскую карту амбулаторного больного, оформленную в регистратуре;
  • Направление на консультацию;
  • Выписку из медицинской документации с результатами проведенных лабораторных и инструментальных исследований, заверенную печатью медицинской организации;
  • Оформленное в надлежащем порядке Информированное согласие пациента на консультацию, а также согласие на обработку персональных данных.

По результатам консультации гражданину выдается медицинская справка, в которой указывается: предмет консультации, клинический диагноз, рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, заверенные личной печатью врача и печатью Учреждения; делаются записи в медицинской карте амбулаторного больного.

При наличии медицинских показаний врач-консультант назначает гражданину проведение диагностических исследований, информирует о возможности и условиях их выполнения в Учреждении, назначает дату следующей консультации.

При наличии медицинских показаний и/или Талона на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, врач-консультант направляет документы гражданина на Комиссию Учреждения по отбору и госпитализации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия).

4. Порядок исследований.

Лабораторные и инструментальные исследования выполняются по назначению врача-консультанта в диагностических отделениях и лабораториях Учреждения, при условии оформления в надлежащем порядке Информированного согласия пациента на исследования.

По результатам проведенного исследования полученные данные вносятся в медицинскую документацию пациента.

5. Порядок отбора и госпитализации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Госпитализация граждан в Учреждение осуществляется в плановом порядке по решению Комиссии, руководствуясь:

  • Приказа Минздрава Российской Федерации от 29.12.2014 г. №930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»;
  • Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.12.2014 г. №796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи";
  • соответствующих приказов Директора Учреждения.

Основанием для рассмотрения на Комиссии вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний на госпитализацию пациента является Талон на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Талон), с приложенной в электронном виде копии выписки из медицинской документации пациента (в информационно-аналитической системе Минздрава России) и/или заключением врача - специалиста Учреждения.

Комиссия принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в срок, не превышающий десяти дней со дня оформления на пациента Талона, и не более трех дней при очной консультации.

Решение Комиссии оформляется протоколом, с указанием следующих данных:

а) основание создания Комиссии (реквизиты нормативного акта);

б) дата заседания;

в) состав;

г) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), домашний адрес);

д) информация о страховой организации, а также номер страхового полиса Пациента;

е) основной диагноз пациента;

ж) заключение Комиссии: наличие (отсутствие) медицинских показаний (противопоказаний) на госпитализацию пациента для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, код вида помощи, планируемая дата госпитализации пациента;

з) рекомендации Комиссии по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания в случае отсутствия у него медицинских показаний на госпитализацию.

Протокол решения Комиссии оформляется в одном экземпляре, и его копия хранится в Учреждении в течение пяти лет.

Протокол решения Комиссии прикрепляется в электронном виде к Талону на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в информационно-аналитической системе Минздрава России.

Протокол решения Комиссии может быть передан на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направлен пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением и/или по электронной почте.

В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания в Учреждении специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Комиссия принимает (на основании медицинской документации) соответствующее решение и направляет в компетентный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства (месту пребывания) пациента следующие документы в электронном виде:

а) протокол решения Комиссии о наличии медицинских показаний для оказания ВМП пациенту;

б) документы о пациенте;

в) заявление о согласии на обработку персональных данных.

Решение Комиссии является основанием для оформления в органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения Талона или внесения информации о пациенте в Талон.

6. Порядок госпитализации.

Комиссия назначает день госпитализации, в который гражданин прибывает в Учреждение.

Госпитализация осуществляется через приемное отделение Учреждения.

Гражданин представляет врачу приемного отделения:

  • Медицинскую карту амбулаторного больного, оформленную в регистратуре, с записью врача-консультанта, с протоколом решения Комиссии;
  • Направление на госпитализацию;
  • Копию выписки из медицинской документации с результатами проведенных лабораторных и инструментальных исследований, заверенную печатью врача и медицинской организации;
  • Результаты клинико-диагностических исследований;
  • Оформленное в надлежащем порядке Информированное согласие пациента на госпитализацию и на обработку персональных данных.

При отсутствии медицинских противопоказаний к госпитализации (острое инфекционное заболевание, обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, наличие несанированных кариозных зубов или др.) врач приемного отделения оформляет медицинскую карту стационарного больного, знакомит гражданина с правилами внутреннего распорядка и организует его перевод в клиническое отделение.

7. Ответственные лица.

За соблюдение настоящего Порядка при проведении консультаций граждан, в Учреждении отвечает Заведующий консультативно - диагностическим отделением и Главный врач.

За соблюдение настоящего Порядка при проведении исследований граждан, в Учреждении отвечает Заведующий диагностическим отделением, в котором выполняется исследование, и Главный врач.

За соблюдение настоящего Порядка при проведении госпитализации граждан в Учреждении отвечает Заведующий приемным отделением и Главный врач.

Контроль соблюдения настоящего Порядка, а также рассмотрение обращений граждан, касающихся консультаций, исследований и госпитализации в Учреждении осуществляет Главный врач.

 

Права и обязанности лиц, получающих медицинскую помощь за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования

Застрахованные лица имеют право на:

  1. бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
    • на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
    • на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
  2. выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
  3. замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
  4. выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
  5. выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

 

Застрахованные лица обязаны:

  1. предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
  2. подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
  3. уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса;
  4. осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

 

Документы к заявлению на оказание медицинской помощи в рамках системы ОМС

для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС (при наличии);

для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС;

для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии);

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии);

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС (при наличии);

для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии);

для представителя застрахованного лица

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;

для законного представителя застрахованного лица

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;

для лиц, не идентифицированных в период лечения

  • медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
  • предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
  • сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать)
  • наименование территориального фонда;

*СНИЛС — cтраховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.